甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理類型高危、術(shù)后促甲狀腺激素抑制不足、基因突變等因素有關(guān)。

局部復(fù)發(fā)灶局限時(shí)可選擇手術(shù)切除，術(shù)前需評(píng)估喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需結(jié)合病理調(diào)整后續(xù)治療方案。

適用于攝碘性復(fù)發(fā)灶，治療前需停用甲狀腺激素或注射促甲狀腺激素，治療后需進(jìn)行全身掃描評(píng)估療效。

樂伐替尼、索拉非尼等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑可用于晚期復(fù)發(fā)患者，需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等藥物不良反應(yīng)。

所有復(fù)發(fā)患者均需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉，將促甲狀腺激素控制在目標(biāo)范圍，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。

復(fù)發(fā)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲，保持低碘飲食，避免過(guò)度焦慮，遵醫(yī)囑完成階段性評(píng)估。