來源：博禾知道
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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理類型高危、術(shù)后促甲狀腺激素抑制不足、基因突變等因素有關(guān)。
1、再次手術(shù)局部復(fù)發(fā)灶局限時可選擇手術(shù)切除，術(shù)前需評估喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能風(fēng)險，術(shù)后需結(jié)合病理調(diào)整后續(xù)治療方案。
2、放射性碘治療適用于攝碘性復(fù)發(fā)灶，治療前需停用甲狀腺激素或注射促甲狀腺激素，治療后需進行全身掃描評估療效。
3、靶向藥物治療樂伐替尼、索拉非尼等多靶點酪氨酸激酶抑制劑可用于晚期復(fù)發(fā)患者，需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等藥物不良反應(yīng)。
4、內(nèi)分泌治療所有復(fù)發(fā)患者均需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉，將促甲狀腺激素控制在目標(biāo)范圍，抑制腫瘤細(xì)胞生長。
復(fù)發(fā)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲，保持低碘飲食，避免過度焦慮，遵醫(yī)囑完成階段性評估。
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