

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺增生手術(shù)后一般需要3-7天拔除導(dǎo)尿管,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥綜合評估。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)后,若排尿功能恢復(fù)良好且無出血或感染,導(dǎo)尿管通常留置3-5天。術(shù)后早期需觀察尿液顏色、尿量及膀胱功能,醫(yī)生會通過尿流率測定或膀胱超聲評估殘余尿量,殘余尿量少于100毫升且排尿通暢時可考慮拔管。開放手術(shù)或合并尿路感染的患者可能需要延長至5-7天,期間需配合抗感染治療并定期沖洗膀胱。拔管前24小時可嘗試夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,減少拔管后尿潴留風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗尿道口,避免導(dǎo)尿管牽拉或扭曲。飲食上增加水分攝入,每日飲水量控制在2000-2500毫升,稀釋尿液刺激膀胱收縮,但夜間需減少飲水以防尿頻影響睡眠。避免辛辣食物及酒精攝入,防止前列腺充血。拔管后可能出現(xiàn)短暫尿頻、尿急或輕微血尿,屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、排尿困難需及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車、久坐或提重物,防止前列腺窩出血。
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