有尿意尿不出帶有脹痛感
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陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
有尿意但尿不出伴有脹痛感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急但排尿困難,伴隨下腹灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時增加水分?jǐn)z入。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿躊躇伴膀胱區(qū)脹痛。可能與雄激素水平變化有關(guān),可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。
3. 膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時會出現(xiàn)排尿中斷伴劇烈絞痛,可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān)。直徑較小的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4. 神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙會影響膀胱收縮力,表現(xiàn)為尿潴留伴恥骨上區(qū)脹滿感。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿并配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入,保持會陰部清潔,若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。