

陳國棟 副主任醫(yī)師
有腹瀉感但拉不出來可能由腸易激綜合征、功能性便秘、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高可能導(dǎo)致排便異常,表現(xiàn)為腹脹伴便意頻繁。建議減少產(chǎn)氣食物攝入,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、功能性便秘結(jié)腸蠕動減弱致使糞便滯留,產(chǎn)生下墜感卻排便困難。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等通便藥物。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能與免疫異常有關(guān),常見黏液便伴里急后重。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,可用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑控制炎癥。
4、直腸腫瘤占位性病變導(dǎo)致腸腔狹窄引發(fā)排便障礙,可能伴隨體重下降。需通過影像學(xué)評估后選擇腫瘤切除術(shù)或放化療,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
日常可適量食用香蕉、燕麥、蘋果、酸奶等潤腸食物,避免久坐并規(guī)律進(jìn)行提肛運動,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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