

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸出血可能由性生活摩擦、宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸癌前病變等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、手術(shù)切除、定期篩查等方式干預(yù)。
1、性生活摩擦同房時(shí)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致宮頸黏膜微小損傷出血,通常表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈性行為并觀察出血情況。
2、宮頸炎癥慢性宮頸炎可能與病原體感染、陰道菌群失衡有關(guān),常伴隨黃色分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物抗感染。
3、宮頸息肉雌激素水平異?;蜷L(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)息肉,表現(xiàn)為接觸性出血或褐色分泌物,需通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后送病理檢查排除惡變。
4、癌前病變高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,出血多為間歇性且合并異常排液,需行陰道鏡活檢確診,根據(jù)分級(jí)選擇LEEP刀錐切或密切隨訪。
建議避免使用衛(wèi)生棉條刺激宮頸,出血期間禁止性生活,每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,異常出血持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)婦科就診。
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