

汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
過敏汗皰疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、冷敷、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏汗皰疹通常由接觸性過敏、汗液刺激、免疫異常、真菌感染、精神因素等原因引起。
過敏汗皰疹患者應避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),如金屬、橡膠、洗滌劑等。日??蛇x擇棉質(zhì)手套防護,減少化學物品直接接觸皮膚。若因食物過敏誘發(fā),需排查并忌口海鮮、芒果等常見致敏食物。保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床單衣物。
局部可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解瘙癢。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗細菌或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。急性期滲出明顯者可用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可配合水楊酸軟膏剝脫。藥物需薄涂于患處,避免接觸眼周黏膜。
癥狀嚴重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥控制過敏反應。頑固病例可能需服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有焦慮情緒者可在醫(yī)生指導下使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊可能對反復發(fā)作者有幫助。
急性期用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布冷敷患處,每次10分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕紅腫,降低神經(jīng)末梢敏感性緩解劇癢。操作時需避免凍傷,皮膚破損處禁用。冷敷后及時涂抹保濕霜防止干燥脫屑。
中醫(yī)認為本病與濕熱蘊膚有關(guān),可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕,或防風通圣丸解表通里。外洗可用馬齒莧、苦參、黃柏各30克煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
過敏汗皰疹患者日常應選擇寬松透氣的衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。洗手后及時擦干指縫水分,冬季加強手部保濕。反復發(fā)作或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)排查特異性皮炎等并發(fā)癥。長期使用激素類藥物者需定期復診評估皮膚狀態(tài)。
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