

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
HPV感染與宮頸癌存在明確關(guān)聯(lián),高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要致病因素,常見類型包括HPV16、HPV18等,早期可通過疫苗接種和定期篩查預(yù)防。
1、HPV分型檢測(cè)通過分子生物學(xué)方法區(qū)分高危型和低危型HPV,高危型如HPV16、HPV18與宮頸癌密切相關(guān),檢測(cè)陽性需結(jié)合TCT檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、宮頸癌篩查流程21歲以上女性建議每3年進(jìn)行TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè),若結(jié)果異常需進(jìn)行陰道鏡活檢明確病變程度。
3、疫苗接種預(yù)防九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上宮頸癌,最佳接種年齡為9-26歲,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
4、癌前病變管理CIN2/3級(jí)病變需接受宮頸錐切術(shù),術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查HPV及TCT,持續(xù)感染可能需行子宮全切術(shù)。
保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn),30歲后定期聯(lián)合篩查能顯著減少宮頸癌發(fā)生率。
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