醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
游離甲狀腺激素偏低可能由碘缺乏、垂體功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，需結(jié)合促甲狀腺激素水平綜合評(píng)估。
1. 碘缺乏飲食中長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，表現(xiàn)為乏力、怕冷。可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，無(wú)須藥物治療。
2. 垂體功能減退垂體病變可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，常伴隨疲勞、低血壓。需檢查垂體磁共振，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
3. 橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺組織會(huì)引起激素水平下降，多伴有甲狀腺腫大。建議檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素等。
4. 甲狀腺手術(shù)史甲狀腺部分或全切除術(shù)后可能出現(xiàn)激素不足，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。術(shù)后替代治療通常選用左甲狀腺素鈉片，劑量需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
日常需保證均衡飲食，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常應(yīng)及時(shí)就診。
