

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
兒童血小板減少癥多數(shù)情況下治療效果良好,預(yù)后與病因密切相關(guān)。常見(jiàn)原因有病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、遺傳性疾病等。
1. 病毒感染家長(zhǎng)需注意兒童近期是否有感冒癥狀,病毒抑制骨髓造血功能會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性血小板降低。通常隨感染控制可自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療。
2. 免疫性減少家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),該類(lèi)型占兒童病例多數(shù)??赡鼙憩F(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀,可使用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等藥物干預(yù)。
3. 骨髓疾病家長(zhǎng)需配合骨髓穿刺檢查,再生障礙性貧血等疾病會(huì)影響血小板生成。需根據(jù)病因采用免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植等治療手段。
4. 遺傳因素家長(zhǎng)需詳細(xì)提供家族病史,如WAS綜合征等遺傳病需基因檢測(cè)確診。這類(lèi)患兒需長(zhǎng)期隨訪,部分需脾切除或靶向藥物治療。
建議家長(zhǎng)保持患兒口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞,定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察出血傾向變化。
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