

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝多發(fā)血管瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。肝多發(fā)血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察體積較小且無(wú)癥狀的肝血管瘤通常無(wú)須治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)瘤體變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
2、藥物治療生長(zhǎng)較快的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、潑尼松、干擾素等藥物控制進(jìn)展,可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹隱痛。
3、介入治療適用于中等大小的血管瘤,通過(guò)肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或射頻消融縮小瘤體,可能與局部血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱和肝區(qū)不適。
4、手術(shù)治療巨大血管瘤或合并出血時(shí)需行肝部分切除術(shù)或血管瘤剝離術(shù),通常與瘤體機(jī)械壓迫有關(guān),可能伴隨肝功能異常和消瘦癥狀。
日常應(yīng)避免飲酒和雌激素類(lèi)藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
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