賁門失弛緩癥術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、胃食管反流、食管狹窄、肺部感染、術(shù)后出血等。手術(shù)方式不同，并發(fā)癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是賁門失弛緩癥術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作不當(dāng)、局部血供不足、感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、奧美拉唑腸溶膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物控制感染和維持水電解質(zhì)平衡。

2、胃食管反流

胃食管反流是常見術(shù)后并發(fā)癥，因賁門括約肌功能受損導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。患者常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛。治療包括抬高床頭、少食多餐，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。

3、食管狹窄

食管狹窄多因術(shù)后瘢痕形成所致，患者出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食梗阻感。輕度狹窄可通過食管擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需要支架置入。可配合使用醋酸潑尼松片抑制瘢痕增生，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、肺部感染

術(shù)后臥床、誤吸等因素可能導(dǎo)致肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。需加強(qiáng)呼吸道管理，鼓勵患者早期下床活動。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、對乙酰氨基酚片等藥物抗感染和對癥治療。

5、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與手術(shù)創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎不牢有關(guān)。少量出血可保守治療，大量出血需手術(shù)止血?？伸o脈使用酚磺乙胺注射液、注射用血凝酶等止血藥物，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。

賁門失弛緩癥術(shù)后需密切觀察病情變化，保持傷口清潔干燥，遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查胃鏡評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。