血尿酸高可能造成腎小球腎炎，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)生。長期未控制的高尿酸可能通過尿酸結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)等機(jī)制損傷腎臟，而及時干預(yù)可降低風(fēng)險。

持續(xù)血尿酸升高超過飽和濃度時，尿酸鈉結(jié)晶可能沉積在腎間質(zhì)，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化，逐漸影響腎小球?yàn)V過功能。這種損傷通常進(jìn)展緩慢，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿或血尿，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)腎功能下降。高尿酸還會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，加重腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，加速腎小球硬化。部分患者可能合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)一步協(xié)同損害腎臟。

少數(shù)急性尿酸性腎病多見于腫瘤溶解綜合征等特殊情況，大量尿酸結(jié)晶突然堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎損傷。這類情況常伴隨少尿、水腫等癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。遺傳性嘌呤代謝異常如萊施-奈恩綜合征患者，兒童期即可出現(xiàn)嚴(yán)重高尿酸血癥合并腎損害，屬于罕見病例。

建議高尿酸患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。若出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多或下肢水腫應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，必要時遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，避免腎損害進(jìn)展。