醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮腺肌病是否切除子宮需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、年齡及生育需求綜合評(píng)估，多數(shù)患者可通過(guò)藥物或保守手術(shù)控制癥狀。
1、藥物治療輕中度患者可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等非甾體抗炎藥或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多癥狀。
2、病灶切除局限型腺肌病可行保留子宮的病灶切除術(shù)，術(shù)后可能改善生育功能，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需配合長(zhǎng)期藥物管理。
3、子宮動(dòng)脈栓塞通過(guò)介入技術(shù)阻斷病灶血供使腺肌組織萎縮，適用于藥物無(wú)效且希望保留子宮者，可能影響卵巢功能及生育能力。
4、子宮切除術(shù)針對(duì)癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或疑似惡變者，全子宮切除是根治性方案，術(shù)后需關(guān)注激素替代治療及盆底功能康復(fù)。
建議患者定期婦科檢查，結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)病情變化，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)輔助緩解癥狀。
