

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
胃潴留患者可適量食用小米粥、山藥、南瓜、胡蘿卜、猴頭菇等易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。胃潴留可能與胃腸動(dòng)力障礙、術(shù)后粘連、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān),需結(jié)合病因調(diào)整飲食。
小米粥富含B族維生素和膳食纖維,煮至軟爛后易于消化吸收,能緩解胃潴留引起的腹脹。其溫和特性可減少胃黏膜刺激,適合術(shù)后或慢性胃炎合并胃潴留患者。食用時(shí)建議少量多餐,避免一次攝入過(guò)多。
山藥含黏蛋白和多糖類物質(zhì),能保護(hù)胃黏膜并促進(jìn)消化液分泌。蒸煮后的糊化淀粉可減輕胃排空負(fù)擔(dān),改善功能性消化不良引起的胃潴留。脾胃虛弱者可將山藥與粳米同煮為羹。
南瓜中的果膠成分能吸附胃腸內(nèi)多余胃酸,其柔軟質(zhì)地適合胃動(dòng)力不足者。β-胡蘿卜素有助于修復(fù)消化道黏膜,對(duì)糖尿病性胃輕癱伴隨的胃潴留具有調(diào)理作用。建議去皮蒸熟后壓成泥狀食用。
胡蘿卜經(jīng)充分燉煮后釋放的天然糖分可快速供能,纖維素經(jīng)加熱軟化后不會(huì)加重胃排空延遲。含有的槲皮素能調(diào)節(jié)胃腸平滑肌收縮,適合慢性胃潴留患者作為基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
猴頭菇所含多糖肽能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善神經(jīng)性胃潴留的消化功能。其氨基酸組成接近人體需求,燉湯后易于吸收。建議與雞肉同燉以增強(qiáng)蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,但需撇除表層油脂。
多潘立酮片為多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)胃竇收縮力并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng),適用于糖尿病性胃輕癱導(dǎo)致的胃潴留。需注意該藥可能引起泌乳素水平升高,長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)激素變化。
莫沙必利片通過(guò)刺激5-HT4受體加速胃排空,對(duì)術(shù)后粘連性胃潴留效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)短暫腹痛或腹瀉,禁與抗膽堿藥聯(lián)用。建議餐前15-30分鐘服用以發(fā)揮最大藥效。
胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶改善營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,適合慢性胰腺炎繼發(fā)胃潴留。腸溶包衣確保酶類在腸道釋放,須整粒吞服避免口腔黏膜損傷。用藥期間需配合低脂飲食。
枸櫞酸鉍鉀顆粒在胃酸環(huán)境下形成保護(hù)膜,緩解胃炎合并胃潴留的黏膜損傷。其輕度促胃動(dòng)力作用可輔助改善癥狀。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。
枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),適用于抗生素相關(guān)性胃潴留?;罹苿┬璞苊馀c抗菌藥物同服,儲(chǔ)存時(shí)注意避濕防潮。對(duì)乳糖不耐受患者需選擇不含乳糖的劑型。
胃潴留患者日常應(yīng)保持餐后適度活動(dòng)如散步,避免立即平臥。飲食溫度以接近體溫為宜,拒絕辛辣刺激及高纖維粗硬食物。記錄每日進(jìn)食量與癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降需及時(shí)復(fù)查胃排空試驗(yàn)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,高血糖狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步延緩胃排空。
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