陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤是否需宮腔鏡檢查需結(jié)合肌瘤位置、癥狀及生育需求綜合評估，主要考慮因素有黏膜下肌瘤、異常子宮出血、不孕癥排查及術(shù)前評估。
1、黏膜下肌瘤宮腔鏡可直接觀察黏膜下肌瘤大小及位置，適用于月經(jīng)量多、貧血患者，可同步行肌瘤電切術(shù)。
2、異常出血長期經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血需宮腔鏡排除內(nèi)膜病變，明確是否由肌瘤壓迫或內(nèi)膜增生導(dǎo)致。
3、不孕評估肌瘤壓迫輸卵管開口或影響胚胎著床時(shí)，宮腔鏡能評估宮腔形態(tài)，為輔助生殖提供依據(jù)。
4、術(shù)前規(guī)劃擬行肌瘤剔除術(shù)者需通過宮腔鏡明確肌瘤與內(nèi)膜關(guān)系，避免術(shù)中穿孔或殘留。
無癥狀的肌壁間小肌瘤通常無須宮腔鏡檢查，建議根據(jù)超聲結(jié)果和醫(yī)生建議選擇檢查方式，術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染。
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