醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡內(nèi)部出現(xiàn)米粒狀硬物可能由血栓性外痔、內(nèi)痔纖維化、肛周膿腫或肛乳頭肥大引起，需結(jié)合肛門(mén)指檢或腸鏡明確診斷。
1、血栓性外痔排便用力導(dǎo)致痔靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為肛緣突起的紫黑色硬結(jié)伴劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片緩解水腫，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)修復(fù)。
2、內(nèi)痔纖維化反復(fù)脫出的內(nèi)痔發(fā)生結(jié)締組織增生，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的灰白色結(jié)節(jié)?？蛇x用太寧栓止血消炎，嚴(yán)重者需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或PPH手術(shù)。
3、肛周膿腫肛腺感染化膿形成腫塊，初期為硬結(jié)伴發(fā)熱，后期破潰流膿。需口服頭孢克肟抗感染，膿腫成熟后行切開(kāi)引流術(shù)。
4、肛乳頭肥大慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生變硬，呈米粒至蠶豆大小。無(wú)癥狀可不處理，較大者可局部注射消痔靈或手術(shù)切除。
日常避免久坐久蹲，每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘加重癥狀。
