醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
摔倒后腦出血昏迷屬于危急重癥，嚴(yán)重程度取決于出血量、部位及是否及時(shí)干預(yù)，可能危及生命或遺留功能障礙。
1、出血量影響少量出血可能僅引起短暫意識(shí)障礙，大量出血會(huì)迅速導(dǎo)致深度昏迷，伴隨瞳孔不等大、呼吸紊亂等腦疝表現(xiàn)。
2、出血部位腦干出血致死率高，基底節(jié)區(qū)出血易致偏癱，小腦出血可能引發(fā)急性顱內(nèi)壓升高，不同部位決定預(yù)后差異顯著。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)昏迷超72小時(shí)可能并發(fā)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍，長(zhǎng)期臥床增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
4、干預(yù)時(shí)效黃金救治窗為發(fā)病后4-6小時(shí)，延遲手術(shù)清除血腫會(huì)加重腦細(xì)胞不可逆損傷，影響神經(jīng)功能恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)昏迷應(yīng)立即固定頭頸避免二次損傷，撥打急救電話并記錄昏迷時(shí)間，送醫(yī)途中保持呼吸道通暢。
