腦出血昏迷者會痛苦嗎
博禾醫(yī)生
腦出血昏迷者通常不會感受到痛苦?;杳誀顟B(tài)下患者的意識喪失,痛覺傳導(dǎo)通路被阻斷,無法感知外界刺激。
腦出血導(dǎo)致的昏迷屬于嚴(yán)重意識障礙,此時大腦皮層及丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能受到抑制。患者對外界聲光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激也無躲避反射?;杳猿潭瓤赏ㄟ^格拉斯哥昏迷評分評估,深度昏迷時評分往往低于8分。這種狀態(tài)下,患者無法形成痛覺感知所需的神經(jīng)電活動,更無法產(chǎn)生痛苦的情緒體驗。
極少數(shù)特殊情況下,當(dāng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)未完全受損時,可能存在微弱的內(nèi)臟痛覺傳導(dǎo)。但這種傳導(dǎo)無法形成完整痛覺體驗,且不會引發(fā)痛苦情緒反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),昏迷患者的生命體征如血壓、心率等通常平穩(wěn),不會出現(xiàn)痛苦時典型的生理指標(biāo)波動。
對于腦出血昏迷患者,家屬應(yīng)注意保持患者體位舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡。醫(yī)護(hù)人員會通過腦電圖等監(jiān)測手段評估意識狀態(tài),必要時使用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)一步確?;颊邿o痛苦?;杳猿掷m(xù)時間與出血部位、出血量密切相關(guān),需通過CT等影像學(xué)檢查明確病情。
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