醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕血沉正常可能說(shuō)明病情穩(wěn)定、炎癥控制良好、處于緩解期或存在非炎癥性關(guān)節(jié)病變。
1、病情穩(wěn)定血沉正常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未處于活動(dòng)期，關(guān)節(jié)滑膜炎癥得到有效抑制，可能與規(guī)范用藥或免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。
2、炎癥控制血沉作為炎癥指標(biāo)正常時(shí)，反映機(jī)體促炎細(xì)胞因子水平降低，可能與甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物起效相關(guān)。
3、緩解期表現(xiàn)部分患者臨床緩解期可出現(xiàn)血沉正常，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)抗CCP抗體等特異性指標(biāo)，警惕亞臨床滑膜炎存在。
4、非炎癥病變骨關(guān)節(jié)炎等退行性關(guān)節(jié)病也可能表現(xiàn)為血沉正常，需結(jié)合關(guān)節(jié)超聲或MRI鑒別診斷。
建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能評(píng)估與影像學(xué)檢查，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免高嘌呤飲食誘發(fā)癥狀波動(dòng)。
