二甲雙胍常見的副作用主要包括胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風(fēng)險及低血糖反應(yīng)。

二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉或腹部不適，通常與初始用藥劑量過大有關(guān)，建議隨餐服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

長期使用可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。

腎功能不全患者使用二甲雙胍時，可能因藥物蓄積引發(fā)罕見但嚴(yán)重的乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難或嗜睡。

與其他降糖藥聯(lián)用時可能增加低血糖風(fēng)險，需密切監(jiān)測血糖，尤其老年患者或肝腎功能異常者。

用藥期間建議均衡飲食并定期復(fù)查腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)。