醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
十二指腸癌早期可能出現(xiàn)大便發(fā)黑癥狀，其他常見(jiàn)表現(xiàn)包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、貧血等。黑便通常與腫瘤出血導(dǎo)致血紅蛋白氧化有關(guān)。
1、黑便原因腫瘤表面血管破裂出血，血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵，導(dǎo)致柏油樣黑便。需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。
2、伴隨癥狀早期可能合并上腹部鈍痛或灼燒感，進(jìn)食后加重。部分患者出現(xiàn)反酸噯氣等消化不良癥狀，易被誤診為胃炎。
3、貧血表現(xiàn)慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。
4、其他征兆腫瘤阻塞膽管時(shí)可出現(xiàn)黃疸，壓迫胰腺可能引發(fā)腰背部放射痛。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹部包塊等表現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因黑便建議及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善胃鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。
