

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸癌早期可能出現(xiàn)大便發(fā)黑癥狀,其他常見表現(xiàn)包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、貧血等。黑便通常與腫瘤出血導(dǎo)致血紅蛋白氧化有關(guān)。
1、黑便原因腫瘤表面血管破裂出血,血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致柏油樣黑便。需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。
2、伴隨癥狀早期可能合并上腹部鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后加重。部分患者出現(xiàn)反酸噯氣等消化不良癥狀,易被誤診為胃炎。
3、貧血表現(xiàn)慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。
4、其他征兆腫瘤阻塞膽管時(shí)可出現(xiàn)黃疸,壓迫胰腺可能引發(fā)腰背部放射痛。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹部包塊等表現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因黑便建議及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善胃鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。
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