兒童白內(nèi)障的主要癥狀包括視力下降、斜視、眼球震顫、白瞳癥和畏光。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，與晶狀體混濁的程度和位置有關(guān)。

一、視力下降

視力下降是兒童白內(nèi)障最常見的癥狀。晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線無法清晰聚焦在視網(wǎng)膜上，患兒可能表現(xiàn)為看東西模糊、瞇眼或湊近觀看。年齡較小的兒童無法準(zhǔn)確表達(dá)，可能表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍或?qū)W習(xí)困難。先天性白內(nèi)障若位于瞳孔區(qū)，早期即可引起嚴(yán)重視力障礙。發(fā)現(xiàn)兒童有視力異常跡象時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶其就醫(yī)檢查。

二、斜視

斜視是兒童白內(nèi)障的重要伴隨癥狀。由于晶狀體混濁導(dǎo)致單眼視力嚴(yán)重受損，雙眼視覺平衡被破壞，患兒會(huì)出現(xiàn)眼位偏斜，常見為內(nèi)斜視或外斜視。這種情況不僅影響外觀，還可能進(jìn)一步損害雙眼立體視覺功能的發(fā)育。早期發(fā)現(xiàn)斜視并針對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療，有助于恢復(fù)正常的眼位和視覺功能。

三、眼球震顫

眼球震顫表現(xiàn)為雙眼不自主的規(guī)律性擺動(dòng)。這通常發(fā)生于先天性雙眼嚴(yán)重白內(nèi)障的患兒，由于自幼缺乏清晰的視覺刺激，視覺通路發(fā)育異常所致。這種震顫多為水平性，無法自主控制，會(huì)進(jìn)一步加重視力損害。眼球震顫的出現(xiàn)提示視覺發(fā)育可能已經(jīng)受到嚴(yán)重影響，需要盡快進(jìn)行干預(yù)。

四、白瞳癥

白瞳癥指瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光。當(dāng)晶狀體完全混濁呈白色時(shí)，光線照射下瞳孔區(qū)不再呈現(xiàn)正常的黑色，而是發(fā)出白光，尤其在光線較暗或拍照開閃光燈時(shí)更為明顯。這是先天性白內(nèi)障的典型體征之一，但需與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等嚴(yán)重疾病進(jìn)行鑒別。一旦發(fā)現(xiàn)白瞳癥，必須立即就醫(yī)明確診斷。

五、畏光

畏光表現(xiàn)為在正常光線下感到刺眼、不適。晶狀體混濁后變得不均勻，光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)發(fā)生散射，導(dǎo)致患兒畏光，喜歡待在暗處或經(jīng)常揉眼睛。部分混濁性白內(nèi)障患者尤其明顯。畏光會(huì)影響兒童的日常活動(dòng)和情緒，需要引起家長(zhǎng)重視。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查。日常生活中應(yīng)注意觀察孩子的視覺行為，避免眼部外傷，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行視力篩查。對(duì)于已確診的患兒，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和視覺康復(fù)訓(xùn)練，以最大限度地保護(hù)和發(fā)展視功能。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善兒童白內(nèi)障的預(yù)后至關(guān)重要。