

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人流清鼻涕可能與感冒、過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎等有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、抗生素治療等方式緩解。
1、感冒普通感冒病毒感染可刺激鼻黏膜分泌增多,表現(xiàn)為清水樣鼻涕,伴打噴嚏或低熱。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等緩解癥狀。
2、過(guò)敏性鼻炎接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),典型癥狀為陣發(fā)性清水樣鼻涕。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎溫度變化或刺激性氣味導(dǎo)致鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)間歇性清涕。可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑或異丙托溴銨氣霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、鼻竇炎細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇黏膜炎癥時(shí),初期可能表現(xiàn)為清涕后轉(zhuǎn)為膿涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染治療。
老年患者應(yīng)注意保暖避免冷空氣刺激,每日用溫水清洗鼻腔,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)黃膿涕需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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