

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
血清胰島素高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測等方式改善。血清胰島素升高可能與胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征、遺傳因素、藥物影響等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物和高糖食物的攝入,選擇低升糖指數(shù)的食物如全谷物、豆類和蔬菜。增加膳食纖維的攝入有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。避免過量攝入高脂肪食物,尤其是飽和脂肪和反式脂肪,以減少胰島素抵抗的風(fēng)險。
規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等可以提高肌肉對胰島素的敏感性,幫助降低血清胰島素水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運(yùn)動后適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于肌肉修復(fù)和代謝改善。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用改善胰島素敏感性的藥物如鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等。對于嚴(yán)重胰島素抵抗患者,可能需要使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑如利拉魯肽注射液。藥物治療需配合生活方式調(diào)整,定期監(jiān)測血糖和胰島素水平。
超重和肥胖是胰島素抵抗的主要誘因,通過科學(xué)減重可顯著改善胰島素敏感性。建議采用均衡飲食結(jié)合運(yùn)動的方式,每周減重0.5-1公斤為宜。避免快速減重方法,保持長期穩(wěn)定的體重管理對改善高胰島素血癥更為有效。
定期檢測空腹胰島素、餐后胰島素和糖化血紅蛋白水平,評估治療效果。監(jiān)測血壓、血脂等代謝指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)代謝異常。對于有糖尿病高危因素的人群,建議每3-6個月進(jìn)行一次全面代謝評估。
血清胰島素升高患者應(yīng)建立健康生活方式,保證充足睡眠,減少壓力,戒煙限酒。注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鎂、鉻等有助于糖代謝的微量元素。避免長時間久坐,每小時起身活動5分鐘。如出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除糖尿病可能。定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗,全面評估胰島功能狀態(tài)。
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