

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)惡露一周干凈屬于異常情況,正常惡露排出時(shí)間通常持續(xù)2-6周,可能提示子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留或感染等問題。
1、子宮復(fù)舊不良剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露提前終止,表現(xiàn)為下腹墜脹感,可通過縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮,配合低頻電刺激物理治療。
2、宮腔組織殘留胎盤胎膜殘留會(huì)堵塞宮頸口導(dǎo)致假性干凈,可能突發(fā)大量出血,需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),必要時(shí)使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
3、內(nèi)分泌紊亂產(chǎn)后雌激素水平驟降可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),伴隨潮熱盜汗癥狀,建議復(fù)查激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、凝血功能異常高凝狀態(tài)導(dǎo)致惡露滯留宮腔,可能形成積血塊,需檢測D-二聚體指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)使用低分子肝素鈣抗凝治療。
建議立即進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇等感染征兆。
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