蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像學表現(xiàn)主要有CT平掃腦溝池高密度影、CTA顯示血管異常、MRI的FLAIR序列高信號、DSA確診血管病變。

急性期CT平掃可見腦溝、腦池內(nèi)條索狀高密度影，基底池積血呈蝴蝶征，發(fā)病24小時內(nèi)檢出率超過90%，是急診首選檢查方法。

CT血管成像可顯示動脈瘤、血管畸形等出血原因，能清晰觀察到血管壁缺損或異常膨出，對直徑超過3毫米的動脈瘤檢出率較高。

MRI的FLAIR序列對亞急性期出血敏感，表現(xiàn)為腦脊液信號增高，梯度回波序列可顯示陳舊性出血的含鐵血黃素沉積。

數(shù)字減影血管造影是診斷金標準，可精確定位動脈瘤或血管畸形，同時為介入治療提供路徑規(guī)劃，但屬于有創(chuàng)檢查。

疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需立即進行影像學檢查，同時監(jiān)測生命體征，避免劇烈活動誘發(fā)再出血，確診后需神經(jīng)外科緊急干預。