小兒病毒性腦炎的癥狀和體征是指兒童因病毒感染腦實(shí)質(zhì)引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，早期常見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，進(jìn)展期可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐或肢體癱瘓，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。

1、發(fā)熱

病毒性腦炎患兒通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫可能超過(guò)39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或面色潮紅。發(fā)熱由病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能提示病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、頭痛

患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性全頭痛或前額部脹痛，嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍頭動(dòng)作表達(dá)不適。頭痛因腦膜受刺激及顱內(nèi)壓增高引起，家長(zhǎng)可保持患兒安靜臥床，避免強(qiáng)光刺激。若伴隨頻繁嘔吐或意識(shí)改變，需警惕顱內(nèi)壓升高，醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱壓。

3、嘔吐

多為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致。家長(zhǎng)需將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散防止脫水。頻繁嘔吐伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，需急診排除腦膜炎，可能需腰椎穿刺檢查。

4、抽搐

約三分之一患兒出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻或口唇青紫。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)，醫(yī)生可能使用地西泮注射液緊急止痙。反復(fù)抽搐可能遺留腦損傷，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液控制。

5、意識(shí)障礙

重癥患兒可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，反映大腦皮層廣泛受損。需立即住院進(jìn)行生命支持治療，包括阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒、人免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可能遺留注意力缺陷等后遺癥，需神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善腦脊液檢查和頭顱影像學(xué)評(píng)估?；謴?fù)期需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，按醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，睡眠環(huán)境保持安靜避光。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性腦炎的病原體感染。