劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
消化道大出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、消化性潰瘍胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸。
2、靜脈曲張破裂肝硬化門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂，突發(fā)大量嘔血，需用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。
3、急性胃黏膜病變藥物或酒精刺激引發(fā)廣泛黏膜糜爛出血，伴上腹痛，建議停用損傷因素并使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。
4、消化道腫瘤胃癌或結(jié)腸癌侵蝕血管導(dǎo)致持續(xù)出血，常伴消瘦貧血，需手術(shù)切除或介入栓塞治療原發(fā)病灶。
患者應(yīng)禁食并保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)加重出血，所有治療均需在急診監(jiān)護(hù)下由專業(yè)醫(yī)生實(shí)施。
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