

徐建威 副主任醫(yī)師
微創(chuàng)闌尾炎手術后肩膀疼可能與二氧化碳氣腹刺激膈神經、術后體位不當、牽涉痛或肩部肌肉勞損等因素有關,通??赏ㄟ^調整體位、熱敷、藥物緩解及適當活動改善。
1、氣腹刺激:腹腔鏡手術中注入的二氧化碳可能刺激膈神經,導致肩部牽涉痛,一般術后1-2天自行緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或對乙酰氨基酚片。
2、體位影響:術中頭低腳高位可能使肩部肌肉長時間受壓,術后出現酸脹感,建議平臥時用軟枕支撐肩部,局部熱敷促進血液循環(huán)。
3、牽涉痛反應:腹腔炎癥未完全消退時可能通過神經反射引起肩部疼痛,伴隨腹脹或低熱,需復查血常規(guī),必要時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
4、肌肉勞損:術后咳嗽或活動不足可能導致肩周肌肉緊張,表現為活動時疼痛加重,可進行輕柔的肩部旋轉運動,避免突然用力。
術后保持傷口清潔干燥,避免提重物,若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時復診,飲食宜選擇雞蛋羹、魚肉等易消化高蛋白食物。
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