胸口兩邊骨頭一按就痛什么原因
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸口兩側(cè)肋骨按壓痛多由肋軟骨炎、肌肉勞損、肋骨骨折或胸膜炎等引起,早期可能為局部炎癥,嚴(yán)重時需警惕心肺疾病。
1、肋軟骨炎肋骨與胸骨連接處軟骨發(fā)生無菌性炎癥,常見于搬運重物或劇烈咳嗽后,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解癥狀。
2、肌肉勞損胸大肌或肋間肌過度拉伸導(dǎo)致微小撕裂,健身愛好者或突然發(fā)力者多見,休息后疼痛減輕,可配合萘普生、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、肋骨骨折外傷后單根或多根肋骨骨裂,深呼吸時疼痛加劇,X線可確診,需固定胸帶并使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多、氨酚羥考酮控制劇痛。
4、胸膜炎肺部感染波及胸膜時出現(xiàn)刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱咳嗽,需行CT檢查,抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星聯(lián)合潑尼松治療。
避免劇烈運動并保持正確坐姿,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診心內(nèi)科或胸外科排查心血管及肺部病變。