醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸口兩側(cè)肋骨按壓痛多由肋軟骨炎、肌肉勞損、肋骨骨折或胸膜炎等引起，早期可能為局部炎癥，嚴(yán)重時(shí)需警惕心肺疾病。

  1、肋軟骨炎

  肋骨與胸骨連接處軟骨發(fā)生無菌性炎癥，常見于搬運(yùn)重物或劇烈咳嗽后，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解癥狀。

  2、肌肉勞損

  胸大肌或肋間肌過度拉伸導(dǎo)致微小撕裂，健身愛好者或突然發(fā)力者多見，休息后疼痛減輕，可配合萘普生、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

  3、肋骨骨折

  外傷后單根或多根肋骨骨裂，深呼吸時(shí)疼痛加劇，X線可確診，需固定胸帶并使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多、氨酚羥考酮控制劇痛。

  4、胸膜炎

  肺部感染波及胸膜時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛，常伴發(fā)熱咳嗽，需行CT檢查，抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星聯(lián)合潑尼松治療。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持正確坐姿，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診心內(nèi)科或胸外科排查心血管及肺部病變。