醫(yī)生回答
孕36周胎動減弱可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評估。
1. 生理性減弱孕晚期胎兒活動空間減少，胎動幅度可能減弱但次數(shù)應(yīng)保持規(guī)律。建議每日固定時間計數(shù)胎動，2小時內(nèi)不少于6次為正常。
2. 睡眠周期影響胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，安靜期胎動減少屬正常。可通過輕拍腹部、改變體位喚醒胎兒觀察反應(yīng)。
3. 胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動持續(xù)減少伴胎心異常。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況。
4. 急性缺氧風(fēng)險臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致突發(fā)胎動減弱，常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時吸氧或終止妊娠。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，避免仰臥位，保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，記錄每日胎動變化。
