27周胎動(dòng)變少可通過(guò)數(shù)胎動(dòng)、調(diào)整體位、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查、吸氧治療等方式處理。胎動(dòng)減少可能與胎兒缺氧、胎盤(pán)功能異常、孕婦低血糖、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等原因有關(guān)。

1、數(shù)胎動(dòng)

建議孕婦每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，將3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4得到12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)為30-40次/12小時(shí)，若少于10次或較平時(shí)減少一半需警惕?？墒褂锰?dòng)記錄本或手機(jī)軟件輔助記錄，避免遺漏。數(shù)胎動(dòng)時(shí)需保持安靜環(huán)境，避免干擾。

2、調(diào)整體位

嘗試左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，該體位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎兒供氧。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或右側(cè)臥，可配合使用孕婦枕支撐腰背部。每次體位調(diào)整后觀察30分鐘，若胎動(dòng)仍無(wú)改善需及時(shí)就醫(yī)。日常避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)肢體。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

適當(dāng)進(jìn)食含糖食物如香蕉、果汁等緩解低血糖，但需控制總量避免血糖波動(dòng)過(guò)大。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，搭配深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素?？缮倭慷啻物嬎S持羊水量，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)不良孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕期復(fù)合維生素。

4、就醫(yī)檢查

胎動(dòng)持續(xù)減少需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分。通過(guò)多普勒超聲可檢測(cè)臍動(dòng)脈血流阻力，判斷胎盤(pán)功能。必要時(shí)行縮宮素激惹試驗(yàn)確認(rèn)胎兒儲(chǔ)備能力。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸沙丁胺醇片抑制宮縮，或注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

5、吸氧治療

確診胎兒缺氧時(shí)可間斷低流量吸氧，每次30分鐘每日2-3次，氧濃度不超過(guò)40%。家庭可使用醫(yī)用制氧機(jī)，避免工業(yè)氧源雜質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。吸氧期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度防止氧中毒。合并妊娠高血壓者需同步控制血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾鹽酸鹽片。

孕婦需保持每日8小時(shí)睡眠，避免焦慮情緒影響胎兒狀態(tài)。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，室溫維持在24-26℃為宜。每周體重增長(zhǎng)控制在0.5公斤內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減、腹痛或陰道流血等急癥表現(xiàn)時(shí)，須立即急診處理。孕晚期建議每周產(chǎn)檢，通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)觀察胎兒情況。