咳痰帶血是什么病
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
咳痰帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情輕重排序為輕度炎癥→感染性疾病→惡性腫瘤→血管性病變。
1、支氣管炎急性支氣管炎可能導致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為少量血絲痰,伴咳嗽發(fā)熱。治療以抗生素如阿莫西林、止咳藥如右美沙芬為主,嚴重時需靜脈用藥。
2、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織,典型癥狀為午后低熱、盜汗及血痰。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程至少6個月。
3、肺癌中央型肺癌侵蝕血管會導致持續(xù)性血痰,可能伴隨胸痛消瘦。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療如吉非替尼。
4、肺栓塞肺動脈血栓脫落引發(fā)咯血,突發(fā)胸痛和呼吸困難是特征表現(xiàn)。需緊急抗凝治療,常用肝素、華法林等藥物。
出現(xiàn)血痰應立即就診排查病因,避免劇烈咳嗽加重出血,檢查前保持空腹狀態(tài)。