醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻咽癌的檢查方法主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)。
1、鼻咽鏡檢查鼻咽鏡可直接觀察鼻咽部黏膜病變，分為間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種，能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶并定位取材。
2、影像學(xué)檢查增強(qiáng)MRI是首選影像學(xué)手段，可清晰顯示腫瘤范圍及周圍浸潤(rùn)情況，CT輔助評(píng)估骨質(zhì)破壞，PET-CT用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查。
3、病理活檢鼻咽部可疑組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，常在鼻咽鏡引導(dǎo)下獲取標(biāo)本進(jìn)行病理分型，必要時(shí)需重復(fù)取材。
4、EB病毒檢測(cè)EB病毒DNA載量檢測(cè)和抗體篩查有助于輔助診斷，尤其對(duì)未分化型癌具有重要提示價(jià)值。
出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，檢查前避免鼻腔用藥，確診后需完善全身評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。
