

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻咽癌三期通常需要根據(jù)病情評(píng)估決定是否使用靶向藥,多數(shù)情況下靶向藥可作為綜合治療的一部分。
鼻咽癌三期屬于局部晚期腫瘤,治療方案需結(jié)合放療、化療。靶向藥物如尼妥珠單抗、西妥昔單抗等可能被推薦,尤其對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體高表達(dá)的患者。這類藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長(zhǎng),與放化療聯(lián)用可提高療效。臨床數(shù)據(jù)顯示靶向藥能改善部分患者的局部控制率,但需嚴(yán)格評(píng)估其適應(yīng)癥,如腫瘤分子特征、既往治療反應(yīng)及患者耐受性。
少數(shù)情況下若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、藥物過(guò)敏史或經(jīng)濟(jì)條件受限,可能暫緩靶向治療。此時(shí)需優(yōu)先控制并發(fā)癥,調(diào)整傳統(tǒng)放化療方案。部分研究提示特定基因突變可能影響靶向藥敏感性,需通過(guò)分子檢測(cè)進(jìn)一步篩選獲益人群。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物以減少黏膜損傷。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測(cè)治療副作用。建議與主治醫(yī)生充分討論靶向藥利弊,制定個(gè)體化方案。治療后可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)配合中醫(yī)調(diào)理改善口干等后遺癥。
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