

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
男性勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習慣、血管病變、神經損傷等原因引起,可通過心理咨詢、生活方式調整、藥物治療、手術干預等方式改善。
1、心理壓力長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能抑制性興奮傳導,表現為勃起困難或維持障礙。建議通過認知行為療法緩解壓力,必要時聯合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物輔助治療。
2、不良生活習慣吸煙、酗酒及缺乏運動會導致血管內皮功能受損,影響陰莖血流灌注。需戒煙限酒,增加有氧運動,改善循環(huán)后可逐漸恢復勃起功能。
3、血管病變動脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖海綿體供血,常伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行??勺襻t(yī)囑使用他達拉非、西地那非等PDE5抑制劑,嚴重者需血管重建手術。
4、神經損傷糖尿病周圍神經病變或盆腔手術創(chuàng)傷可能破壞勃起神經通路,多伴有會陰麻木感。需控制原發(fā)病,注射前列地爾或植入陰莖假體改善癥狀。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充鋅元素及維生素E,避免久坐壓迫會陰部血管,出現持續(xù)癥狀應及時到男科或泌尿外科就診。
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