寶寶大腦發(fā)育不良的表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言能力落后、認(rèn)知功能障礙、肌張力異常、社交行為障礙等。大腦發(fā)育不良可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、感染或環(huán)境刺激等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估和影像學(xué)檢查確診。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童，精細(xì)動(dòng)作如抓握玩具、手指對(duì)捏等能力薄弱。部分患兒可能出現(xiàn)姿勢(shì)異?；蚱胶鈪f(xié)調(diào)障礙，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)。早期干預(yù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需配合神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子凍干粉等藥物輔助治療。

2、語(yǔ)言能力落后

語(yǔ)言理解與表達(dá)顯著延遲，6個(gè)月后仍無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ)，2歲未出現(xiàn)簡(jiǎn)單詞匯，3歲不能組成短句?？赡馨殡S吞咽困難、流涎等癥狀。需排除聽(tīng)力障礙后，通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、口腔肌肉按摩等方式干預(yù)，必要時(shí)使用腦蛋白水解物口服溶液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、認(rèn)知功能障礙

注意力持續(xù)時(shí)間短，記憶力和學(xué)習(xí)能力低下，難以完成年齡匹配的指令或游戲。部分患兒存在視覺(jué)空間感知異常，如積木擺放困難。需進(jìn)行智力評(píng)估后制定個(gè)性化教育計(jì)劃，配合胞磷膽堿鈉膠囊或吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、肌張力異常

可表現(xiàn)為肌張力增高（肢體僵硬、角弓反張）或肌張力低下（肌肉松軟、關(guān)節(jié)過(guò)伸），影響自主運(yùn)動(dòng)發(fā)育。常伴有原始反射消失延遲或病理反射陽(yáng)性。物理治療需結(jié)合痙攣肌肉牽拉、低頻脈沖電刺激，嚴(yán)重痙攣可考慮注射A型肉毒毒素。

5、社交行為障礙

缺乏眼神交流、表情互動(dòng)減少，對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍，難以建立依戀關(guān)系?？赡馨殡S刻板動(dòng)作或情緒調(diào)節(jié)障礙。行為矯正訓(xùn)練需結(jié)合家庭參與，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托莫西汀膠囊等改善注意力的藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童神經(jīng)科就診，通過(guò)Gesell發(fā)育量表、頭顱MRI等檢查明確診斷。日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)尤其是DHA和卵磷脂攝入，建立規(guī)律作息，避免過(guò)度刺激?？祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期評(píng)估調(diào)整方案，早期系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。