皰疹型咽峽炎不是手足口病，兩者屬于不同的病毒感染性疾病。皰疹型咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，手足口病則由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型等導(dǎo)致。兩者在病原體、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥方面存在差異。

1、病原體差異

皰疹型咽峽炎的病原體以柯薩奇病毒A組為主，少數(shù)由其他腸道病毒引起。手足口病的病原體包括腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等，病毒種類更復(fù)雜。兩種疾病的病原體雖同屬腸道病毒屬，但血清型不同，傳播途徑均為糞-口或呼吸道飛沫傳播。

2、癥狀表現(xiàn)

皰疹型咽峽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹，皰疹破潰后形成潰瘍，伴高熱、咽痛。手足口病除口腔皰疹外，還會在手掌、足底、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，部分患兒伴隨低熱。手足口病的皮疹分布更具特征性。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

皰疹型咽峽炎并發(fā)癥較少，偶見脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染。手足口病可能引發(fā)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其腸道病毒71型感染時風(fēng)險(xiǎn)較高。重癥手足口病可出現(xiàn)肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需密切觀察患兒精神狀態(tài)及肢體抖動情況。

4、易感人群

兩種疾病均好發(fā)于5歲以下兒童，皰疹型咽峽炎多見于3-10歲兒童，手足口病高發(fā)于3歲內(nèi)嬰幼兒。托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境易暴發(fā)流行，成人偶見感染但癥狀較輕。免疫缺陷者感染后癥狀可能加重。

5、治療原則

兩者均無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主。皰疹型咽峽炎可選用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液緩解口腔癥狀，手足口病需警惕重癥傾向。家長需保持患兒口腔清潔，提供溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激潰瘍。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

預(yù)防兩種疾病均需注重手衛(wèi)生，玩具餐具定期消毒，流行期避免前往人群密集場所。皰疹型咽峽炎患兒需隔離至癥狀消失，手足口病應(yīng)隔離至皮疹結(jié)痂。接種EV71疫苗可有效降低重癥手足口病風(fēng)險(xiǎn)，但無法預(yù)防皰疹型咽峽炎。若患兒出現(xiàn)拒食、尿量減少或肢體無力等表現(xiàn)，家長需及時送醫(yī)評估。