

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足口病夜間瘙癢明顯可通過爐甘石洗劑、抗組胺藥物、冷敷護理、保持皮膚清潔、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境等方式緩解。手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皰疹伴瘙癢或疼痛。
1、爐甘石洗劑
爐甘石洗劑適用于未破損的皰疹瘙癢,其成分能收斂止癢。使用前搖勻后涂抹于患處,每日可重復(fù)進行。若皮膚出現(xiàn)糜爛或滲液則禁用,需及時就醫(yī)處理。該藥物對兒童安全性較高,家長需監(jiān)督避免誤食。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢。這兩種藥物適用于2歲以上兒童,需嚴格遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,家長需觀察孩子反應(yīng)。禁止自行聯(lián)合使用其他抗過敏藥物。
3、冷敷護理
用4-6℃濕毛巾冷敷瘙癢部位5-8分鐘,能暫時降低神經(jīng)敏感度。每日可間隔2小時重復(fù)一次,避免凍傷皮膚。冷敷后及時擦干水分,保持患處干燥。若皰疹已破損需改用生理鹽水清潔,防止繼發(fā)感染。
4、皮膚清潔
每日用溫水清洗患處1-2次,動作輕柔避免擦破皰疹??蛇x擇pH5.5弱酸性沐浴露,清洗后輕拍吸干水分。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,減少抓撓導(dǎo)致的皮膚損傷。衣物床單需每日更換并用沸水消毒。
5、環(huán)境調(diào)整
保持室溫20-22℃、濕度50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。夜間穿寬松純棉衣物,減少織物摩擦。睡前1小時避免進食過熱食物,防止體溫升高加重瘙癢。可播放白噪音幫助轉(zhuǎn)移患兒注意力。
患兒飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍?;謴?fù)期需隔離2周,玩具餐具每日煮沸消毒。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)立即急診治療。病程中家長應(yīng)記錄皰疹變化與體溫情況,復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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