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乙肝患者皮膚會長紅點嗎

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問題描述

乙肝患者皮膚會長紅點嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乙肝患者可能出現(xiàn)皮膚紅點,常見于早期肝功能異常、過敏性紫癜、肝硬化代償期或凝血功能障礙等情況。

1、肝功能異常

乙肝病毒活動可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素代謝異常引發(fā)皮膚毛細血管擴張。表現(xiàn)為軀干散在紅點,伴隨乏力、食欲減退。需監(jiān)測肝功能,可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓或雙環(huán)醇等護肝藥物。

2、過敏性紫癜

乙肝病毒作為過敏原可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,出現(xiàn)下肢對稱性出血點。常見于兒童患者,家長需避免患兒劇烈運動??蛇x用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特等抗組胺藥物。

3、肝硬化代償期

門靜脈高壓導(dǎo)致蜘蛛痣和肝掌,表現(xiàn)為中心紅點伴放射狀血管。多伴有脾功能亢進,需進行肝硬度檢測。可考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療,必要時行脾臟栓塞術(shù)。

4、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子減少引發(fā)皮下出血,常見牙齦出血伴皮膚瘀斑。需檢測PT/APTT指標(biāo),維生素K1、凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿可用于應(yīng)急治療。

建議定期復(fù)查乙肝DNA載量,避免攝入酒精及損肝藥物,皮膚紅點持續(xù)增大時需立即就醫(yī)。

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