

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
接觸肺結(jié)核病人后可通過醫(yī)學(xué)觀察、篩查檢測、藥物預(yù)防、環(huán)境消毒等方式處理。肺結(jié)核通常由飛沫傳播、密切接觸、免疫力低下、病原體暴露等原因引起。
1、醫(yī)學(xué)觀察建議持續(xù)監(jiān)測體溫及呼吸道癥狀8-10周,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱需立即就醫(yī)。結(jié)核分枝桿菌感染潛伏期較長,早期發(fā)現(xiàn)可阻斷疾病進展。
2、篩查檢測接觸后2周應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗,6個月后復(fù)查。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部早期浸潤性病灶,痰涂片能確定傳染性。
3、藥物預(yù)防高危接觸者可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福噴丁等藥物進行預(yù)防性治療。預(yù)防用藥需持續(xù)3-6個月,期間定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
4、環(huán)境消毒用紫外線燈照射病人活動區(qū)域,通風(fēng)換氣每日3次以上。結(jié)核桿菌在痰液中可存活數(shù)月,75%酒精能有效滅活病原體。
加強營養(yǎng)攝入保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,保持室內(nèi)空氣流通,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即至感染科就診。
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