醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮肌瘤患者可以正常懷孕，但受孕概率會(huì)受到肌瘤位置、大小、數(shù)量以及是否引發(fā)癥狀等因素影響。
1、肌瘤位置漿膜下肌瘤對(duì)懷孕影響較小，黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。
2、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤通常無(wú)須干預(yù)，超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài)，建議孕前剔除。
3、癥狀表現(xiàn)伴有月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重貧血的肌瘤患者，需先糾正貧血并控制癥狀后再備孕，可選用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤。
4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)孕期激素變化可能刺激肌瘤快速增長(zhǎng)，導(dǎo)致疼痛或早產(chǎn)，高?；颊咝杓訌?qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
備孕前建議進(jìn)行超聲評(píng)估，孕期注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
