

程雷 主任醫(yī)師
后天性扁平足的形成通常與足弓支撐結構異常、肌肉韌帶功能減退等因素有關,主要有遺傳因素、足部外傷、肌腱功能障礙、肥胖或長期負重、炎癥性疾病等原因。
部分人群因先天結締組織發(fā)育較弱,足底筋膜或韌帶彈性較差,成年后可能逐漸出現(xiàn)足弓塌陷。此類情況可能伴隨跟腱短縮或足部關節(jié)松弛,日常需避免長時間站立或穿無支撐的平底鞋,可通過定制矯形鞋墊緩解癥狀。
踝關節(jié)骨折、跟骨骨折等損傷可能導致足部力學結構改變,若未完全康復即承重,可能引發(fā)創(chuàng)傷性扁平足。此類患者常伴有行走疼痛或腫脹,需通過足踝支具固定,必要時行距下關節(jié)制動術等手術修復。
脛后肌腱炎或斷裂是常見誘因,該肌腱對維持足弓起關鍵作用。長期過度運動或慢性勞損會導致肌腱退化,表現(xiàn)為足內側疼痛和漸進性足弓消失。早期可通過超聲波理療配合布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
體重超過足部負荷能力時,足底脂肪墊受壓增厚,足弓肌肉代償性疲勞。常見于孕婦、重體力勞動者,癥狀包括足底廣泛性酸痛,建議控制體重并結合足趾抓毛巾訓練增強肌力。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵蝕足部小關節(jié),導致韌帶松弛和骨性結構破壞。此類患者多伴晨僵和對稱性關節(jié)腫脹,需長期服用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物,嚴重時需行關節(jié)融合術。
后天性扁平足患者應避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇足弓處有緩沖設計的運動鞋。每日可進行足底筋膜滾球按摩和提踵訓練,游泳等非負重運動有助于維持足部功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常,需及時通過足底壓力檢測評估病情進展。
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