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左肺下葉支氣管擴(kuò)張什么意思

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問(wèn)題描述

左肺下葉支氣管擴(kuò)張什么意思

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

左肺下葉支氣管擴(kuò)張指支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,可能由感染、先天缺陷、異物阻塞、免疫缺陷等因素引起,通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、感染因素

長(zhǎng)期反復(fù)肺部感染可破壞支氣管壁彈性纖維,常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌或銅綠假單胞菌感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染。

2、先天缺陷

囊性纖維化等遺傳性疾病導(dǎo)致黏液清除障礙,支氣管分泌物淤積引發(fā)擴(kuò)張,需進(jìn)行體位引流并配合吸入用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德混懸液等藥物改善通氣。

3、異物阻塞

腫瘤或吸入性異物造成局部支氣管阻塞,遠(yuǎn)端分泌物排出受阻形成擴(kuò)張,需通過(guò)支氣管鏡取出異物或切除腫瘤,術(shù)后可聯(lián)用氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

4、免疫缺陷

低丙種球蛋白血癥等免疫異?;颊咭装l(fā)生反復(fù)呼吸道感染,需定期輸注免疫球蛋白,急性期可使用哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等抗感染治療。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,急性加重期需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。

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