

李延忠 主任醫(yī)師
牙酸脹通常不會直接引起鼻塞,但可能因鄰近解剖結(jié)構(gòu)炎癥擴散或神經(jīng)反射關(guān)聯(lián)導(dǎo)致鼻部不適。常見關(guān)聯(lián)因素有齲齒、牙周炎、上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛等。
1. 齲齒感染深齲可能引發(fā)牙髓炎,細菌毒素通過上頜牙根尖擴散至鄰近上頜竇,導(dǎo)致竇腔黏膜水腫??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染。
2. 牙周膿腫后牙區(qū)膿腫可能壓迫上頜竇底,引發(fā)竇口阻塞。表現(xiàn)為牙床腫脹伴單側(cè)鼻塞,需進行牙周刮治配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片治療。
3. 上頜竇炎上頜后牙根尖與竇底僅隔薄骨板,根尖炎癥易誘發(fā)竇腔感染。典型癥狀為牙痛伴膿涕,建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、克拉霉素緩釋片。
4. 神經(jīng)反射三叉神經(jīng)上頜支同時支配牙槽與鼻腔感覺,牙源性疼痛可能通過神經(jīng)反射引發(fā)鼻部異物感??啥唐诜每R西平片、加巴噴丁膠囊、維生素B12片調(diào)節(jié)神經(jīng)。
出現(xiàn)牙酸脹伴鼻塞建議盡早就診口腔科與耳鼻喉科,避免用力擤鼻,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。
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