

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
病毒感冒可能引起心肌炎,但概率較低。病毒性感冒通常由鼻病毒、腺病毒等引起,若病毒侵犯心肌組織則可能誘發(fā)心肌炎,臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀。多數(shù)病毒感冒患者不會發(fā)展為心肌炎,僅少數(shù)免疫力低下或合并基礎(chǔ)疾病者需警惕。
病毒性感冒引發(fā)心肌炎的機(jī)制與病毒直接損傷心肌細(xì)胞有關(guān)。感冒期間病毒可能通過血液循環(huán)進(jìn)入心肌,導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫、壞死,引發(fā)炎癥反應(yīng)??滤_奇病毒、流感病毒等更易攻擊心肌組織?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)活動后氣短、心律不齊等表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。感冒后持續(xù)存在胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
兒童、老年人及慢性病患者是病毒性心肌炎的高危人群。這類人群免疫防御功能較弱,病毒更易突破屏障侵襲心肌。部分患者感冒癥狀緩解后仍感明顯疲勞、心跳加速,可能提示心肌受損。若心電圖顯示ST-T改變或血液中心肌酶譜升高,需考慮心肌炎可能。及時進(jìn)行心臟超聲檢查有助于明確診斷。
病毒感冒期間應(yīng)注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)心前區(qū)不適、暈厥等癥狀應(yīng)立即就診。心肌炎急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥患者可能需靜脈注射人免疫球蛋白?;謴?fù)期應(yīng)限制體力活動,定期復(fù)查心電圖和心功能。
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