萎縮性胃炎根據(jù)病理程度可分為六個(gè)級別，從輕到重依次為輕度非萎縮性胃炎、中度非萎縮性胃炎、重度非萎縮性胃炎、輕度萎縮性胃炎、中度萎縮性胃炎、重度萎縮性胃炎。

胃黏膜炎癥輕微，腺體結(jié)構(gòu)完整，可能由飲食刺激或幽門螺桿菌感染引起，表現(xiàn)為上腹隱痛或反酸，可通過調(diào)整飲食和根除幽門螺桿菌治療。

炎癥范圍擴(kuò)大但未累及腺體，常見于長期服用非甾體抗炎藥或酗酒者，癥狀包括腹脹和惡心，需停用損傷因素并配合胃黏膜保護(hù)劑。

全層炎癥伴糜爛但腺體未萎縮，多與自身免疫或嚴(yán)重感染相關(guān)，可能出現(xiàn)嘔血或黑便，需內(nèi)鏡下止血及質(zhì)子泵抑制劑治療。

局部腺體數(shù)量減少伴腸化生，常見于中老年患者，癥狀不典型但癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，建議定期胃鏡監(jiān)測和補(bǔ)充維生素B12。

廣泛腺體萎縮伴中重度腸化生，胃酸分泌明顯下降，易出現(xiàn)貧血和消瘦，需內(nèi)鏡活檢評估并給予葉酸和鐵劑治療。

腺體完全萎縮伴異型增生，屬于癌前病變，需每半年胃鏡復(fù)查，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。

患者應(yīng)避免腌制食品和煙酒刺激，選擇易消化食物，定期復(fù)查胃鏡并監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況。