醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮左側(cè)附件囊腫合并妊娠可能由生理性黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管炎癥、卵巢腫瘤等因素引起，需通過超聲監(jiān)測(cè)、激素水平評(píng)估等方式干預(yù)。

  1. 黃體囊腫

  妊娠早期黃體囊腫多為生理性，與孕激素分泌有關(guān)，通常無特殊癥狀，多數(shù)在妊娠中期自然消退，無須治療但需定期復(fù)查超聲。

  2. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜周期性出血可形成巧克力囊腫，可能伴隨痛經(jīng)或盆腔壓痛，妊娠期間囊腫可能縮小，若發(fā)生扭轉(zhuǎn)需手術(shù)干預(yù)。

  3. 輸卵管炎癥

  慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致輸卵管積水或囊腫，表現(xiàn)為下腹隱痛或異常分泌物，妊娠期以保守觀察為主，感染急性發(fā)作需抗生素治療。

  4. 卵巢腫瘤

  病理性腫瘤如漿液性囊腺瘤可能持續(xù)增大，超聲顯示分隔或乳頭狀突起，妊娠期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，直徑超過5厘米或惡變傾向需多學(xué)科評(píng)估。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，每月復(fù)查超聲觀察變化，出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血立即就醫(yī)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。